門診時，我總是見到患者拿出一張紙或一本本子，對我說：“大夫，我怕忘了要問你的問題，所以寫下來。”
有簡有精的“發言稿”，表明患者相同的心意
這些捧著“發言稿”前來就診的可愛患者，從大叔到大媽，從小妹到大姐。所寫的“稿子”有長也有短，簡單的僅列舉條目，復雜的詳細紀錄著求醫的過程，精致的附有親手繪制的圖表，并且編輯得綱舉目張，然后打印出來，放到我的面前。
這些“發言稿”是患者真實的感受和評價，我可以看出他們的用心、對健康的重視以及為醫生著想的心意。我喜歡這樣的患者，愿意用他們的“發言稿”互相討論。實際上，臨床診療的實際需求，需要患者的積極參與。從問題出發的互動，給醫患實際交流的空間和平臺，也讓健康問題更明了。
故事中蘊藏的診療思路
患者的“發言稿”不僅記錄著他們的病情、感受，還演繹著醫患之間一個個故事。故事也許有趣，也許乏味，也許讓你無奈，也許讓你感動，但用心體會，總能發現用以診療的“蛛絲馬跡”。
小然的故事：敏感細膩躍然紙上 如果不是有很多患者在候診，我想我可以不打斷小然的講述。她從10年前的一次吃飯開始，旁征博引了很多報紙、網絡的信息，“發言稿”上密密麻麻的字都在“分析”她胃痛的原因：早晨喝酸奶比不喝酸奶的疼痛多了一分；便秘出現那天吃了錫紙包的鱸魚，可能是那家餐廳出售的鱸魚質量不好……小然內心的敏感和細膩躍然紙上。
結合“發言稿”的記錄，我迅速把握她的病情，打消她一些稀奇古怪的想法，斬釘截鐵地告訴她：疾病很簡單，往往是長時間不規律飲食導致的胃腸功能失調。平日里保持規律飲食、適當運動，就可以恢復，甚至不用吃藥。此外，小然還需要心理調攝，有必要時可用調暢情志的方法，如中醫疏肝理氣法。
劉大媽的故事：口中筆下全是女兒 為了給女兒看病，劉大媽帶著老公三番五次地從門口探進頭來，直到坐在我的診桌前，眉頭緊鎖地講述著女兒的情況：她最近好不容易考到一所著名大學，可她太瘦了，怎么補都不見起色，應該怎么辦呢？劉大媽的“發言稿”上歪歪斜斜地寫著女兒體重的變化、發脾氣的次數、每日三餐的菜色和食用量，等等。由于她心情焦慮，恨不得很快介紹完。
我讓她先緩和焦慮的心情，然后分析給她聽，愛要講究方法，不是一味地關注和呵護。這是一個很復雜的問題，需要先解決母親精神上的過度關注，才有可能徹底解放女兒的身心。最后我和劉大媽約定，請她的女兒直接來找我即可，經過調理，她的女兒應該可以恢復到一個比較滿意的狀態。
王大爺的故事：與性格一樣起伏的血壓 王大爺的嗓門可以引起所有人的注意，是典型的“急性子”，恨不得我馬上就為他開藥，立即就能好起來?？赡苈犃宋业慕ㄗh，他會稍微平靜一些，但是一出門，估計就把醫囑拋向九霄云外了。王大爺的“發言稿”上，有他的女兒仔細畫的一張圖，描繪了王大爺這一周的血壓和血糖，圖上的曲線隨著時間的推移忽高忽低，很少出現平穩的時候，就像王大爺的性格。
我對王大爺說，要繼續記錄這些血壓和血糖的變化。這是一種鞭策，讓王大爺經常感覺到他的血壓、血糖乃至情緒處于不穩定的狀態。我建議王大爺多關注能夠讓自己靜下心來的事，例如釣魚、河邊散步等休閑活動，這樣才能把身體狀態調整到最好。交流中，我和王大爺聊家常，希望藉由輕松平和的環境感染他。
從單方面的“發言稿”，走向“醫患共建式病歷”
患者寫的“發言稿”五花八門，沒有固定模式，這種“隨意”正是他們最真實最原始的記錄。對于我，坐在他們面前的醫生，在欣賞用“發言稿”紀錄的故事同時，要冷靜把握要點，最重要的是因勢利導、加以扶正，而不能隨波逐流。就像中醫認為“其高者因而越之”，講述的就是根據疾病的特征采取的因勢利導法（如病所在咽喉、胃脘等上部，可用“吐法”將它消除）。看診也是如此，通過患者的“發言稿”，可以在更高的角度把握診療、做出判斷。
后來，我把“發言稿”貼在病歷上，稱之為“甫寸式門診病歷”，并逐漸運用到我的門診中（我稱之為“甫寸門診”，“甫寸”拆分自我的名字“博”，同時表示“甫心杏林間，寸草博醫源”，含有一點一滴積累的意思），為診斷疾病、解釋患者的疑問、健康科普提供了不少幫助。而這些，是醫生和患者形成的默契，是醫患彼此信任和密切配合的結果。我漸漸明白，在診療過程中，不能僅考慮一些指標的高低，每個人的情況不同，我們應該綜合評估干預措施的效果，讓患者更健康、更舒服。
我的目標是：適當引導，做好有一定固定格式的“甫寸式門診病歷”，并逐漸引入健康管理，有專人負責管理病歷，并定期隨訪指導。經過我的努力，醫患共建的“甫寸式門診病歷”已經申請到了國家自然基金項目，專門對其進行科學研究，讓這樣的健康管理從夢中走到現實。
我希望的是：我和患者可以共同譜寫健康和諧的樂章，把握他們的內心，增強真誠的溝通，讓對癥的藥物發揮得更好，在醫患配合故事的結尾，得到完美的結局。
本文鏈接：http://m.9978217.cn/v-48-1914.html捧著“發言稿”就診的患者
相關文章：
小學生《水滸傳》讀后感11-23
幼兒教師演講稿10-26
安全法制教育的心得體會10-22
初中作文300字03-10
春節的民俗的作文12-10
得過且過作文10-09
母親對我的愛200字作文10-05
2024下半年上海中小學教師資格筆試考試時間、科目及方式（9月15日）09-13
小班印畫教案10-16
自我介紹面試護士優秀10-26
焦點訪談丨汛情如令 他們在狂風暴雨中逆行06-27
簡單的表達愛情的語錄68條11-27
形容小朋友友誼的句子07-26
物業公司客服員的自我鑒定06-24
節能降耗工作總結簡短(9篇)09-02
宿舍裝扮活動策劃書12-28
抽煙被抓保證書12-16
義務支教活動策劃書12-14
售后服務合同09-20